病例分享：罕见双眼孤立特质脉络膜黑色素细胞增多

退缩开放性脉络膜黑色素增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，高血压多表现为单海马脉络膜黑色素色素沉着水肿。昨日，加拿大阿拉巴马学院医院的 Lauren 等分享了一例罕见的海马球退缩开放性脉络膜黑色素增大水肿，无关报导于 2016 年刊出在 Retinal Cases Brown Brief Reports 杂志。

高血压女开放性，24 岁，有色人种加拿大人，无主诉腹泻，既往无海马部病症史。神经外科核查断定海马球后极部色素沉着。海马球右海马 20/30，海马压出现诱发。无白癜风和四肢恶开放性，仿佛节出现诱发，无葡萄膜炎和胸部色素沉着，不权衡为 Waardenburg 遗传性。

右海马 8 点钟位置可见一处羽毛状楔形的黑色素沉着水肿，左海马 3 点钟斜向也可见一直径较小的黑色素沉着水肿（平面图 1）。借助于 OCT 断定海马球相比的脉络膜变薄，皮层层无相比诱发（平面图 2）。

平面图 1 为借助于照相：左海马 3 点钟（下面）和右海马 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状楔形弥漫开放性色素沉着水肿

平面图 2 为借助于 OCT 影像：海马球脉络膜变薄，皮层层出现诱发

脉络膜黑色素增大水肿须要权衡的鉴别治疗最主要：海马球黑变病或海马海马部黑变病，弥漫开放性脉络膜癌症，海马球弥漫开放性葡萄膜黑色素增生以及本文所述的退缩开放性脉络膜黑色素增大。

由于高血压多无主诉腹泻，仅通过神经外科核查断定诱发，目前为止文献报导的单海马退缩开放性脉络膜黑色素增大个案较多于，海马球水肿仅有 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，均为 43～60 岁。本文报导的高血压为最身为的有色人种高血压。预见还只能更多的临床学术研究和组织起来法医学学术研究进一步了解该病的发生转变，以及是否亦会增加葡萄膜癌症的风险。

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编辑： 方芳